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お申し込みフォーム 個人様用

こちらは個人様用のお申し込みフォームです。必要事項をご入力のうえ送信してください。記入漏れがあると正しく送信できない場合があります。ご注意ください。
・FAXでのお申し込みはこちらからお願いします→お申込書

 

……申し込みに関して、注意点をお知らせしておきます。
・ 申し込みは先着順となります。申し込みまでにお部屋が無くなる場合もございますのでご了承下さい。
最短利用期間は物件によって異なります。詳しくは弊社スタッフまでお問い合わせ下さい。
・ お申し込みフォームを基に審査を行います。
・ 利用にかかる費用は、利用開始日までに全額前払いとなります。
・ お客様からのキャンセルの場合はキャンセル料を頂戴致します。
・ 契約者が未成年者様の場合は、「親権者同意書」の提出が必要になりますので、ご申告ください。

 

利用期間

利用期間
物件名  
利用人数
駐輪場利用台数
駐車場利用台数
広告媒体
利用目的

契約者

氏名
フリガナ
性別
生年月日(西暦)
国籍
現住所 -
電話
携帯電話
FAX
E-mail
勤務先
(無職の場合は無職とご記入ください)

名称:
業種:
所在地:
電話:

FAX:

入居者

続柄 氏名 生年月日(西暦)
(19XX/XX/XX)
勤務先(学校名) 電話番号

緊急連絡先

※緊急連絡先には、入居者に緊急を要する事態が発生した場合に昼夜問わず連絡が可能な方をご記入下さい。

氏名
フリガナ
性別
生年月日(西暦) (例:19XX/XX/XX)
続柄
現住所 -
国籍
電話
携帯電話

<個人情報提供に関する承諾>
私は上記記載物件の入居申込書について、貴社に対し、私並びに緊急連絡先の個人情報を提供することを承諾します。
又、物件の所有者や貸主へこの情報を提供する事や、入居審査を目的として信用保証会社等へ提供する事も意義無く承諾します。
又、物件の所有者や貸主へこの情報を提供する事や、入居審査を目的として信用保証会社等へ提供する事も意義無く承諾します。
私は上記記載内容について、貸主・借主合意の上再契約を締結する際も、個人情報提供に関する承諾を承諾します。又、以降も同様とする事を承諾します。

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